2023年稅務師涉稅服務相關法律預習考點：醫(yī)療保險法律制度

來源：東奧會計在線責編：姜喆2023-04-23 09:23:06

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越是泥濘的道路，留下的足跡越清晰；越是陡峭的山峰，看到的景致越美妙。2023年稅務師考試預習備考正在進行中，東奧會計在線為大家整理了《涉稅服務相關法律》第十六章預習考點，快來打卡學習吧！

2023年稅務師涉稅服務相關法律預習考點：醫(yī)療保險法律制度

【所屬章節(jié)】

第十六章社會保險法

【知識點】醫(yī)療保險法律制度

（一）醫(yī)療保險的特征

醫(yī)療保險法，是指調整醫(yī)療保險制度當事人之間權利與義務關系的法律規(guī)范總稱。

它具有如下法律特征：

1.以實現公民的物質幫助權為目的（2020多）

醫(yī)療保險法是實現公民在患病時獲得物質幫助權利的法律保證。

2.權利與義務不對等（2020多）

醫(yī)療保險法對保險金的籌集與支付的規(guī)定體現了參保人所享受的權利與他所承擔的義務的不一致性。個人繳納保險金以其收入百分比而定，高收入者多繳，低收入者少繳，在保險金的支付上，卻并不是根據繳費多少而定。

3.法律關系從形式到內容的強制性（2020多）

其表現為：（1）凡屬于保險范圍內的個人都必須投保，醫(yī)療保險的承辦機構必須接受投保，雙方都沒有選擇余地；（2）凡參加保險的個人和單位都必須依法繳納一定的保險費，保險費率由政府主管部門與有關各方協商制定，參與保險的各方無權更改保險費率；（3）不實行多投多保的原則，對國民收入強制進行分配與再分配。

4.法律規(guī)范的科學技術性（2020多）

醫(yī)療保險法的許多具體條款都體現科學性內容。

（二）城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險

城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險（以下簡稱“職基療”）。

		內容
1.參保對象		職工應當參加“職基療”，由用人單位和職工按照國家規(guī)定共同繳納基本醫(yī)療保險費
2.保險基金	（1）構成	實行社會統(tǒng)籌和個人賬戶相結合（兩者分開管理，分別核算） ①用人單位繳費：一部分用于建立統(tǒng)籌基金；一部分劃入個人賬戶，劃入個人賬戶的比例一般為用人單位繳費的30%左右 ②職工個人繳費：全部計入個人賬戶
	（2）排除	基本醫(yī)療保險基金的排除支付： ①應當從工傷保險基金中支付的 ②應當由第三人負擔的 ③應當由公共衛(wèi)生負擔的 ④在境外就醫(yī)的
3.用藥范圍		以下藥品不能納入基本醫(yī)療保險用藥范圍：（1）主要起營養(yǎng)滋補作用的藥品；（2）部分可以入藥的動物及動物臟器，干（水）果類；（3）用中藥材和中藥飲片泡制的各類酒制劑；（4）各類藥品中的果味制劑、口服泡制劑；（5）血液制品、蛋白類制品（特殊適應癥與急救、搶救除外）；（6）基本醫(yī)療保險基金不予支付的其他藥品
4.目錄		基本醫(yī)療保險目錄的主要內容包括：（1）藥品目錄；（2）診療項目；（3）醫(yī)療服務設施標準；（4）急診和搶救的醫(yī)療費用
5.轉移接續(xù)		個人跨統(tǒng)籌地區(qū)就業(yè)的，其基本醫(yī)療保險關系隨本人轉移，繳費年限累計計算